Verdacht auf Fentanyl oder synthetisches Opioid — Notfall

Wann Wenn nach unklarem Stoff (vermeintliches Heroin, gestrecktes Kokain, gefälschte Tabletten, Nitazene) plötzliche Atemdepression, Bewusstlosigkeit oder pinpoint-enge Pupillen auftreten.

Sofort

1. 112 anrufen — synthetische Opioide wirken stärker und länger als Naloxon.

2. Naloxon-Nasenspray einsetzen, falls vorhanden. Bei keiner Wirkung nach 2–3 Minuten: zweite Dosis. Bei Fentanyl/Nitazenen können 3–4 Dosen nötig werden.

3. Stabile Seitenlage, Atemwege freihalten. Bei Atemstillstand: Herzdruckmassage.

Nicht tun

Naloxon nicht sparen. Fentanyl-Überdosen brauchen mehr Naloxon als klassisches Heroin.

Person nicht alleine lassen, auch nicht nach Naloxon-Erfolg. Rebound-Atemdepression durch verlängerte Wirkdauer ist real.

Reststoff nicht wegwerfen. Bei Verfügbarkeit für Drug-Checking sichern (z.B. Eclipse e.V.) — kann andere Konsument:innen schützen.

Fentanyl ist 50–100× wirksamer als Morphin. Carfentanil und Nitazene (z.B. Isotonitazen, Etonitazen) sind nochmal 10–100× wirksamer als Fentanyl. Schon Spuren in vermeintlichem Heroin, gestrecktem Kokain oder gefälschten Tabletten („Oxy”) können tödlich sein.

In Deutschland war der Markt bislang stabiler als in Nordamerika, aber 2023–2025 gab es zunehmend Nitazen-Funde im EUDA-Frühwarnsystem. Berlin: drugchecking.berlin (vista, Schwulenberatung, Fixpunkt) und Eclipse e.V. melden auffällige Funde sofort.

Naloxon kann Fentanyl reversieren, braucht aber höhere Dosen und Wiederholung. Naloxon-Bezugsquellen siehe Opioid-Überdosis-Szenario.

Für Konsument:innen niedrigschwellig: Fentanyl-Teststreifen über Drug-Checking-Stellen oder online verfügbar. Nicht für Nitazene zuverlässig, aber sinnvolle erste Stufe.